对省十三届人大五次会议第0092号代表建议的答复

吉医保函〔2022〕19号

张春艳代表：

　　您在省十三届人大五次会议上提出的《关于解决医保与临床工作问题的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：

　　省医疗保障局高度重视医保支付方式改革工作，不断推进按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，特别是DRG、DIP付费方式改革工作，现有国家级DRG付费试点1个、国家级DIP付费试点1个、省级DRG付费试点2个，两个国家级试点已经实际付费，同时我省DIP付费试点还被评为国家DIP付费改革示范点城市。下一步，省医疗保障局将利用三年时间，全力推进DRG、DIP支付方式改革工作，促使医疗机构从“多收多治，提高收益”的模式向“合理治疗，控制成本”的模式转变，从而达到控制医疗费用不合理增长、减轻群众就医负担、促进医疗机构良性发展的目的。

　　在医保目录更新方面，国家医疗保障局已经建立了较为成熟的目录调整工作机制和程序，初步形成了“一年一调”的药品目录动态调整机制。另外，《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令 第1号）规定，国务院医疗保障行政部门负责编制国家医保药品代码，按照医保药品分类和代码规则建立药品编码数据库。原则上每季度更新一次。我省在原则上是随到随更，及时高效保障了参保群众需求。

　　吉林省医疗保障局

　　2022年5月17日